Doble hansker for å redusere kryssinfeksjon i kirurgi

Den invasive karakteren av kirurgi og dens eksponering for blod betyr at det er en høy risiko for overføring av patogener.Både pasienten og det kirurgiske teamet må beskyttes.Denne risikoen kan reduseres ved å implementere beskyttelsesbarrierer som bruk av kirurgiske hansker.Bruk av to par operasjonshansker, i motsetning til ett par, anses å gi en ekstra barriere og ytterligere redusere risikoen for kontaminering.Denne Cochrane Review undersøkte randomiserte kontrollerte studier (RCT) som involverte enkelthansker, dobbelthansker, hanskeinnlegg eller fargede punkteringsindikatorsystemer.

Av de 18 RCT som ble inkludert, sammenlignet ni studier bruken av enkle latekshansker med bruken av doble latekshansker (dobbelthansker).Videre sammenlignet ett forsøk ortopediske enkle latekshansker (tykkere enn standard latekshansker) med doble latekshansker; tre andre forsøk sammenlignet doble latekshansker med bruk av doble lateksindikatorhansker (fargede latekshansker under latekshansker).Ytterligere to studier undersøkte doble latekshansker versus doble latekshansker brukt med liner (en innsats brukt mellom to par latekshansker), og ytterligere to forsøk sammenlignet bruken av doble latekshansker og bruken av lateksinnerhansker brukt med ytre hansker i tøy. Til slutt så ett forsøk på doble latekshansker sammenlignet med lateksinnerhansker brukt med stålvevde ytre hansker.Sistnevnte studie viste ingen reduksjon i antall perforeringer til den innerste hansken når man brukte en stålvevd ytterhanske.

Anmelderne fant bevis på at i kirurgiske spesialiteter med lav risiko, reduserte bruken av to par latekshansker betydelig antall perforeringer til den innerste hansken.Å bruke to par latekshansker førte heller ikke til at hanskebrukeren fikk flere perforeringer til den ytterste hansken.Bruk av doble lateks-indikatorhansker gjør det mulig for hanskebrukeren å oppdage perforeringer til den ytterste hansken lettere enn ved bruk av doble latekshansker.Likevel hjelper ikke bruk av det doble lateksindikatorsystemet til å oppdage perforeringer til den innerste hansken, og reduserer heller ikke antall perforeringer til verken den ytterste eller innerste hansken.

Bruk av hanskeinnlegg mellom to par latekshansker når du utfører ledderstatningskirurgi reduserer antallet perforeringer til den innerste hansken betydelig, sammenlignet med bruk av bare doble latekshansker.På samme måte reduserer bruk av ytre hansker i tøy når du utfører ledderstatningsoperasjoner, betydelig redusere antall perforeringer til den innerste hansken, igjen sammenlignet med bruk av doble latekshansker.Bruk av stålvevde ytre hansker for å utføre ledderstatningskirurgi reduserer imidlertid ikke antall perforeringer til de innerste hanskene sammenlignet med doble latekshansker.